中新網(wǎng)上海新聞9月11日電（鄭佳琦 陳靜）年近40的周女士，近期突然自覺左乳處有異物感，用手觸碰能明顯感覺到硬物。后周女士前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，被診斷為：左乳多發(fā)結(jié)節(jié)。由于周女士家族中有乳腺癌患病史，為了進(jìn)一步明確左乳腫塊的性質(zhì)，她來到中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國(guó)際和平婦幼保健院，下簡(jiǎn)稱“國(guó)婦嬰”)乳腺科就診。
“我媽媽二十多年前就曾被確診罹患乳腺癌，雖然經(jīng)過治療已經(jīng)痊愈，但當(dāng)時(shí)她承受的壓力和痛苦歷歷在目，讓我一直無法忘記。也正因這個(gè)原因，我對(duì)乳腺的問題更加上心�！敝芘�11日說。影像學(xué)檢查報(bào)告提示，周女士左乳結(jié)節(jié)共有8個(gè)。主診醫(yī)生、國(guó)婦嬰乳腺科副主任醫(yī)師魏敏調(diào)閱電子影像圖片并逐一查看了每個(gè)結(jié)節(jié)的情況，發(fā)現(xiàn)周女士的其中一個(gè)結(jié)節(jié)雖然大小不足1公分，但形態(tài)有問題，建議行病理活檢，以明確各個(gè)腫塊的良惡性�！搬槍�(duì)周女士的患病和家族史情況，明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，對(duì)于后續(xù)治療選擇尤為重要�！蔽好粽f。
在行微創(chuàng)病理活檢后，周女士最終被確診為早期乳腺癌�！澳[塊多發(fā)、有家族史，保乳的預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)大，所以我建議做全乳切除，并行乳房重建�！苯Y(jié)合病理報(bào)告，魏敏對(duì)周女士的后續(xù)診治方案給出了自己的建議。然而周女士卻對(duì)治療心存顧慮：“其實(shí)我明白，像這樣的情況，保乳手術(shù)的后期腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大。但我才40歲，哪怕做了乳房重建，醫(yī)生說常規(guī)手術(shù)也會(huì)留下6-10cm的刀口，我心里還是接受不了。”
為此，根據(jù)周女士的情況和需求，魏敏又建議可以行乳腺腔鏡手術(shù)，以盡可能的減少對(duì)手術(shù)創(chuàng)口。同時(shí)，為了徹底消除周女士的顧慮，找到腫瘤治療和患者需求的“平衡點(diǎn)”，國(guó)婦嬰乳腺科團(tuán)隊(duì)還特地借助跨院遠(yuǎn)程多學(xué)科綜合診治(MDT)系統(tǒng)，邀請(qǐng)了上海市第一人民醫(yī)院乳腺外科專家線上共同參與討論，并制定個(gè)體化的治療方案。專家團(tuán)隊(duì)在與周女士充分溝通并考慮其對(duì)保留乳房外形及縮小手術(shù)創(chuàng)口的訴求后，最終決定：行經(jīng)腋下隱蔽小切口乳腺腔鏡手術(shù)——腔鏡下乳腺癌根治術(shù)+乳房重建術(shù)。
手術(shù)當(dāng)天，專家團(tuán)隊(duì)的共同協(xié)作，經(jīng)周女士腋下2cm的隱蔽切口，魏敏借助單孔腔鏡設(shè)備完成了乳腺癌根治術(shù)及乳房重建。整個(gè)手術(shù)過程僅耗時(shí)2小時(shí)，手術(shù)部位未見明顯手術(shù)切口。術(shù)后周女士自覺良好�！靶g(shù)后我一直不敢看傷口的部位，后來在換藥的時(shí)候，我鼓起勇氣看了眼�！敝芘空f：“比預(yù)想中好太多，要不是醫(yī)生指給我刀口的位置，我都沒發(fā)現(xiàn)，完全看不出是動(dòng)過刀的�！毙g(shù)后第4天周女士就順利出院�！皨寢屇隁q大，一直沒敢告訴她我的事情，怕她擔(dān)心，直到現(xiàn)在她都不知道我動(dòng)過手術(shù)了。可惜她當(dāng)年生病的時(shí)候沒有這么好的技術(shù)，否則也不至于承受這么多年的痛苦�！眮碓簭�(fù)查時(shí)，周女士對(duì)著主診醫(yī)生魏敏感激的說，“國(guó)婦嬰是我孩子出生的地方，第一次好‘孕’是國(guó)婦嬰帶給我的，我的選擇是對(duì)的，也是幸運(yùn)的，醫(yī)院給了我第二次好好生活的希望”。
根據(jù)今年2月國(guó)家癌癥中心最新公布的國(guó)內(nèi)惡性腫瘤數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)乳腺癌發(fā)病率(51.17/10萬)占女性惡性腫瘤發(fā)病率的第二位，死亡率(10.86/10萬)占第五位。乳腺癌，已成為威脅女性生命健康的重要風(fēng)險(xiǎn)因素�！半S著全社會(huì)健康理念和素養(yǎng)的不斷提升，惡性腫瘤的臨床治療也已經(jīng)從既往單一地尋求治療效果提升，轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)療效和預(yù)后生活質(zhì)量的雙重追求，尤其是針對(duì)發(fā)生在乳腺、甲狀腺及前列腺等特殊臟器的腫瘤治療�！眹�(guó)婦嬰乳腺科學(xué)科帶頭人、科主任王杰表示，當(dāng)前腫瘤治療已從傳統(tǒng)手術(shù)轉(zhuǎn)為微創(chuàng)治療，微創(chuàng)治療已被普遍應(yīng)用于臨床，但常規(guī)的微創(chuàng)治療仍會(huì)在體表區(qū)域留下明顯的創(chuàng)口�！邦愃浦芘康闹委煼桨�，以往的外科手術(shù)會(huì)在胸部留下10cm的疤痕，無論是術(shù)后恢復(fù)還是生活質(zhì)量都會(huì)受到明顯的影響�！蓖踅苷f，“現(xiàn)在運(yùn)用單孔腔鏡技術(shù)，醫(yī)生就可以借助腋窩等自然褶皺和孔道，在確保治療效果的同時(shí)實(shí)現(xiàn)手術(shù)微創(chuàng)化、表面無痕化，最大程度地縮小和減少創(chuàng)口對(duì)術(shù)后恢復(fù)、生活的影響，可謂‘一舉兩得’�！�
國(guó)婦嬰乳腺科是上海三級(jí)婦產(chǎn)科專科醫(yī)院中最早獨(dú)立成科，微創(chuàng)手術(shù)年治療量居上海首位。同時(shí)，借助國(guó)婦嬰在婦產(chǎn)科領(lǐng)域建立完整學(xué)科群鏈及自身專科優(yōu)勢(shì)，在早期乳腺癌、育齡期/孕期乳腺癌及其他乳腺疾病的規(guī)范化、個(gè)體化治療積累了豐富經(jīng)驗(yàn)�！拔磥恚瑖�(guó)婦嬰乳腺科將在醫(yī)工結(jié)合的跨學(xué)科合作中持續(xù)探索，通過學(xué)科間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)更小創(chuàng)傷和更快恢復(fù)，讓更多患者從腔鏡手術(shù)中獲益，并推動(dòng)乳腺微創(chuàng)醫(yī)療發(fā)展，賦能乳腺專科醫(yī)護(hù)更多知識(shí)與技能，給女性健康診療創(chuàng)造更多選擇與希望。”王杰說。據(jù)介紹，除存在皮膚、胸大肌腫瘤侵犯及其它無法保證腫瘤治療安全的情況外，乳腺手術(shù)均可運(yùn)用腔鏡手術(shù)及腫塊旋切手術(shù)，實(shí)現(xiàn)乳腺手術(shù)的微創(chuàng)化。(完)
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編輯：陳靜
