中新網(wǎng)上海新聞9月9日電(孫國根 陳靜)記者9日獲悉，上海市公共衛(wèi)生臨床中心團隊采用免疫學(xué)和轉(zhuǎn)錄組分析方法，對宮內(nèi)人類免疫缺陷病毒(艾滋病病毒)暴露或抗病毒藥物暴露對嬰兒免疫功能的影響開展研究，并取得成果。該研究對臨床治療嬰兒的免疫系統(tǒng)疾病有重要意義。近日，該成果已發(fā)表在國際學(xué)術(shù)期刊《免疫學(xué)前沿》 (《Frontiers in immunology》)上。

　　金曄博士研究生、趙雋主任和齊唐凱副主任為論文的共同第一作者。

　　據(jù)悉，盡管抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法在預(yù)防人類免疫缺陷病毒母嬰傳播方面已取得顯著成效，但由于對常見兒童病原體的易感性增加，宮內(nèi)已暴露于艾滋病病毒的未感染嬰兒的發(fā)病率和病死率仍明顯高于未暴露于艾滋病病毒的未感染嬰兒，尤其是在出生后的頭12個月內(nèi)。

　　為此，臨床研究團隊利用流式細(xì)胞等技術(shù)，首先對9對宮內(nèi)已暴露于艾滋病病毒未感染母子和24對未暴露于艾滋病病毒的未感染母子的臍帶血進行了免疫學(xué)和轉(zhuǎn)錄組學(xué)分析，系統(tǒng)探索出生時已暴露于艾滋病病毒未感染的嬰兒免疫系統(tǒng)狀態(tài)的變化。

　　研究發(fā)現(xiàn)，9對宮內(nèi)已暴露于艾滋病病毒未感染的母子臍帶血中的B細(xì)胞(可產(chǎn)生抗體，執(zhí)行免疫功能)水平顯著低于未暴露于艾滋病病毒母子臍帶血樣本，這可能會影響其被動免疫轉(zhuǎn)移和免疫系統(tǒng)發(fā)育，增加感染風(fēng)險。同時發(fā)現(xiàn)，暴露于艾滋病病毒未感染的嬰兒已表現(xiàn)出先天免疫反應(yīng)受到抑制。盡管與未暴露于艾滋病病毒未感染組相比，暴露于艾滋病病毒未感染組表現(xiàn)出更強的先天免疫通路優(yōu)勢，但總體免疫功能已受到了顯著削弱，研究者還觀察到， B細(xì)胞表面信號的兩個編碼基因CD79A和CD79B的表達水平降低，此提示B細(xì)胞發(fā)育和功能有損傷。

　　盡管臨床研究團隊觀察到B細(xì)胞異常，宮內(nèi)已暴露于艾滋病病毒未感染嬰兒對初次接種疫苗表現(xiàn)出充分的體液免疫反應(yīng)，這種有效性可歸因于抗原加工和遞呈途徑的激活，這對于促進體液反應(yīng)的發(fā)展至關(guān)重要。因此，雖然宮內(nèi)已暴露于艾滋病病毒未感染的新生兒表現(xiàn)出B細(xì)胞功能和發(fā)育的缺陷，但其足夠的疫苗應(yīng)答主要是由于母體抗菌免疫的轉(zhuǎn)移。

　　值得一提的是，通過加權(quán)基因共表達網(wǎng)絡(luò)等分析，該研究確定了一個由4個基因組成的宮內(nèi)已暴露于艾滋病病毒未感染特征與B細(xì)胞水平高度相關(guān)，可作為預(yù)測宮內(nèi)暴露于艾滋病病毒的未感染嬰兒免疫異常的生物標(biāo)志物。

　　研究團隊經(jīng)研究推測，子宮內(nèi)艾滋病病毒和/或抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法暴露引起的B淋巴細(xì)胞功能改變可能導(dǎo)致免疫失調(diào)的發(fā)展和對傳染病的易感性。這些發(fā)現(xiàn)表明，后續(xù)將在監(jiān)測宮內(nèi)暴露于艾滋病病毒的未感染嬰兒免疫動力學(xué)和感染狀態(tài)方面加強研究。

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編輯：陳靜