中新網(wǎng)上海新聞8月9日電(陳靜 姜蓉)隨著醫(yī)學(xué)的進步，腫瘤的精準治療水平不斷提升。記者9日獲悉，國家兒童醫(yī)學(xué)中心(上海)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心采用“腫瘤精準轉(zhuǎn)化”方案，通過多次肝動脈栓塞手術(shù)以及肝臟腫瘤消融手術(shù)“聯(lián)動”，為一名患有巨大腫瘤的孩子創(chuàng)造了生機。

　　軒軒今年13歲，春節(jié)期間，父親回老家時發(fā)現(xiàn)軒軒食欲不佳，臉色蒼白，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)肝酶顯著升高，B超顯示肝右葉內(nèi)巨大占位，約141*95.4*140.5mm，剩余左肝極小。心急如焚的父親和爺爺四處打聽后，帶著孩子趕赴上海兒童醫(yī)學(xué)中心就診。

　　接診的腫瘤外科主任醫(yī)師顧松初步診斷軒軒患有肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)，這是一種良性病變，由正常肝細胞構(gòu)成但不能發(fā)揮相應(yīng)功能，影響肝臟有效體積。軒軒的有效肝體積只剩下16%，遠低于25%的“底線”，所以出現(xiàn)了肝功能衰竭跡象，肝酶明顯升高。

　　肝移植是解決這個問題的最有效路徑。考慮到肝移植的技術(shù)復(fù)雜性，術(shù)后還要終身服用免疫抑制，巨大的手術(shù)疤痕還會對社交產(chǎn)生不利影響，軒軒父親堅決不同意行肝移植手術(shù)。

　　除了肝移植，如何才能讓無法手術(shù)的巨大肝腫瘤，變成可切除的腫瘤？這個難題，擺在了腫瘤外科徐敏主任面前。一場涉及多學(xué)科的討論會上，綜合考慮各方意見，“腫瘤精準轉(zhuǎn)化”方案被提上了日程，即通過多次的肝動脈栓塞手術(shù)以及肝臟腫瘤消融手術(shù)，極大程度減少肝腫瘤的血供，增加正常肝臟的血供，讓殘留肝在短時間內(nèi)快速增大，從而達到可以切除腫瘤的標準。

　　很快，腫瘤外科聯(lián)合仁濟醫(yī)院腫瘤介入科共同實施了2次肝動脈栓塞、3次肝腫瘤熱消融手術(shù)，終于把殘余肝/標準肝體積比例從16%逐步上升至22%、25%、28%....。。最終達到35%。 

　　軒軒肝腫瘤雖然沒有大幅縮小，但是腫瘤內(nèi)部已沒有明顯血流信號，而左半肝也已經(jīng)顯著增大，達到可以手術(shù)的標準。于是徐敏主任團隊經(jīng)過8個多小時艱苦奮戰(zhàn)，終于完整切除了右肝巨大的腫瘤(13.3*86.5*144.1mm)。術(shù)后孩子恢復(fù)良好，已出院回家休養(yǎng)。

　　據(jù)徐敏主任介紹，精準轉(zhuǎn)化腫瘤的治療是一個復(fù)雜的過程，涉及到多種技術(shù)和方法。在腫瘤治療中，精準轉(zhuǎn)化的目標是將原本不可手術(shù)切除的腫瘤轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢允中g(shù)切除的狀態(tài)，以提高治療效果和患者的生存質(zhì)量。良性腫瘤可以通過血管介入栓塞、熱消融、藥物治療等辦法，以縮小腫瘤，變成可切除的腫瘤，還可以通過多組學(xué)檢測技術(shù)尋找潛在的治療靶點和生物標志物，從而實現(xiàn)腫瘤的個體化治療、腫瘤免疫治療等，為患者提供更多的治療選擇和更好的治療效果。（蛙鳴）

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編輯：陳靜