中新網(wǎng)上海新聞7月1日電(陳靜 生星)“感謝陳主任！感謝姚主任！家里老人這個(gè)難以啟齒的病折騰了好久，從四川到上海，總算徹底治好了！”

　　“從沒想到婦科腫瘤還會(huì)連累消化和排尿。十院真的為我們病人著想，一臺(tái)手術(shù)就解決了三個(gè)系統(tǒng)的問題。一年了，我總算能開開心心吃我最喜歡的食物了！”

　　“不用我自己四處找，這么多科室的醫(yī)生圍著我轉(zhuǎn)，既治好了我復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜癌，又保住了我第二次當(dāng)媽媽的機(jī)會(huì)，真的太感動(dòng)了！”

　　短短兩周，接連有三位病情疑難復(fù)雜的患者從上海市第十人民醫(yī)院婦科出院，她們都有一個(gè)共同特點(diǎn)——病變累及生殖、泌尿、消化、內(nèi)分泌等多個(gè)系統(tǒng)，曾經(jīng)的就醫(yī)過程充滿波折。如今得益于上海十院婦科多學(xué)科診療(MDT)模式，一站式、一攬子、一臺(tái)手術(shù)解除疾病困擾，跑出了診療與康復(fù)加速度。

 

 

多學(xué)科平臺(tái)+多模態(tài)診療+全景式評(píng)估，提供一攬子解決方案

　　73歲的李奶奶一年多前因膀胱頸功能問題導(dǎo)致尿潴留，遂在老家的醫(yī)院接受了局部電切術(shù)。雖然打通了尿路梗阻，卻遭遇了意想不到的并發(fā)癥——膀胱陰道瘺。排尿時(shí)尿液同時(shí)從尿道和陰道流出，令人苦不堪言。老人在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先后看過婦科、泌尿外科，皆因病變累及兩個(gè)系統(tǒng)，而且同時(shí)存在子宮陰道脫垂，手術(shù)方案遲遲無法確定。直到今年5月，在定居上海的女兒反復(fù)要求下，她終于下定決心來滬治療，慕名求助于十院婦科陳曉軍主任。由于瘺道位置特殊，在膀胱頸尿道入口部位，面積狹小、血供不足，并且經(jīng)過兩次電切，手術(shù)難度極大，一旦失敗，患者將面臨瘺道進(jìn)一步擴(kuò)大或依舊無法排尿、影響生活質(zhì)量的問題。在包括泌尿、婦科、影像等多學(xué)科專家詳細(xì)評(píng)估和反復(fù)討論后，MDT專家團(tuán)隊(duì)制定了詳盡的手術(shù)方案和預(yù)案。陳主任與泌尿外科姚旭東主任同臺(tái)手術(shù)，同步完成了子宮切除、陰道修復(fù)、尿道與膀胱頸修復(fù)。術(shù)后兩周拔除導(dǎo)尿管，瘺口修復(fù)良好，并且能夠順利排空膀胱，困擾李奶奶一年多的陰道漏尿和排尿困難問題得到了徹底解決，久違的笑容再一次出現(xiàn)在了奶奶的臉上。

　　相比李奶奶的難言之隱，37歲范女士的病情要重得多——一年前在外院查出罹患宮頸癌，發(fā)現(xiàn)時(shí)病灶就已很大，由于各種原因未得到有效治療，病情始終處于進(jìn)展中。當(dāng)她出現(xiàn)在陳曉軍主任診室時(shí)，已經(jīng)被病痛折磨得無法忍受，癌灶在盆腔向兩側(cè)蔓延，向緊箍咒一樣勒緊了直腸，造成嚴(yán)重的腰骶部、右側(cè)下肢疼痛，大便成團(tuán)被卡在直腸里無法排泄。對(duì)于這樣的中晚期病例，盆腔疑難腫瘤多學(xué)科團(tuán)隊(duì)認(rèn)真研判，綜合各學(xué)科專家的意見，以挽救病人生命、提升病人生活質(zhì)量為主要目標(biāo)，制定了手術(shù)聯(lián)合綜合治療的方案。泌尿外科姚旭東、腹部疑難外科陳春球和婦科陳曉軍三位主任同臺(tái)操刀，經(jīng)6個(gè)小時(shí)鏖戰(zhàn)，順利完成腫瘤病灶切除、前盆腔廓清、直腸周圍松解與回腸代膀胱(新膀胱手術(shù))、腹壁造口等一系列術(shù)式，既清除了腫瘤原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶，又解除了病灶對(duì)直腸的壓迫，更修復(fù)了受損的尿路。范女士終于告別了疼得死去活來，連止痛藥都沒有用的夢(mèng)魘。“終于能吃菜包子了，我覺得我快樂得像要起飛�！毙g(shù)后一周，范女士恢復(fù)了正常的進(jìn)食。

　　同樣37歲的俞女士，通過十院婦科MDT保住了第二次做母親的機(jī)會(huì)。作為一名子宮內(nèi)膜癌患者，她通過保育治療成功誕下了一個(gè)孩子，可沒過多久就查出腫瘤復(fù)發(fā)，而她和家人仍想孕育二胎，這個(gè)“奢望”能夠?qū)崿F(xiàn)嗎？其實(shí)不僅是子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)，她還存在超重、2型糖尿病、高脂血癥、代謝綜合征、胰島素抵抗、多囊卵巢綜合征、脂肪肝、右乳乳腺結(jié)節(jié)諸多不利生育的基礎(chǔ)疾病與健康問題。子宮內(nèi)膜癌和癌前病變保留生育功能多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)為俞女士提供了一站式解決方案，無需在多個(gè)科室間奔波打聽，MDT團(tuán)隊(duì)已經(jīng)通過全面評(píng)估為她制定了個(gè)體化治療和隨訪方案�！霸谖覀冞@里盡管放心，從初診評(píng)估、治療、療效評(píng)估、完全緩解后隨訪、輔助生育、孕期、分娩、包括后續(xù)的維持治療和隨訪我們都幫你安排妥當(dāng)�！庇辛诉@樣專病和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的用心呵護(hù)，俞女士得了內(nèi)膜癌還能生二胎的夢(mèng)想很快就能成真。

 

 

　　　　發(fā)揮綜合性醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，專家門診“綠通”+24小時(shí)在線咨詢服務(wù)

　　依托同濟(jì)大學(xué)癌癥中心的強(qiáng)大支持，上海十院婦科MDT充分發(fā)揮了綜合性醫(yī)院在診療方面的優(yōu)勢(shì)，整合多個(gè)臨床與醫(yī)技科室的資源，形成了一個(gè)高效、協(xié)同的多學(xué)科診療平臺(tái)。

　　陳曉軍教授為婦科MDT團(tuán)隊(duì)帶頭人，率領(lǐng)分子病理、核醫(yī)學(xué)、放射、超聲、普外科、泌尿外科、腫瘤內(nèi)科、放射科、生殖中心、產(chǎn)科、內(nèi)分泌、心理科、康復(fù)科、中醫(yī)科、營養(yǎng)科等各學(xué)科高級(jí)職稱專家對(duì)患者作綜合評(píng)估，形成全面的MDT診療意見，根據(jù)診療方案規(guī)范實(shí)施并向MDT團(tuán)隊(duì)反饋治療效果，保證高質(zhì)量推進(jìn)婦科各類疑難復(fù)雜疾病多學(xué)科診療的開展和可持續(xù)改進(jìn)。

　　MDT團(tuán)隊(duì)為晚期復(fù)發(fā)性婦科惡性腫瘤、遺傳性婦科惡性腫瘤、婦科惡性腫瘤保留生育功能、合并內(nèi)外科疾病以及其他系統(tǒng)惡性腫瘤有生育力保存需求的患者提供分子病理、影像、遺傳心理等全面評(píng)估；婦科、外科、化療、靶向及放療等綜合個(gè)體化精準(zhǔn)治療、遺傳咨詢、生育力保護(hù)、合并癥并發(fā)癥同步綜合診治的一站式解決方案。

　　值得一提的是，符合多系統(tǒng)診療需求的患者不需要自己四處奔走，經(jīng)MDT團(tuán)隊(duì)評(píng)估，需要的各�？圃\療均提供專家門診預(yù)約綠色通道，專家為患者的需求聚集而來，同時(shí)建立便捷的醫(yī)患溝通渠道，提供24小時(shí)不間斷咨詢服務(wù)，方便預(yù)約和診療安排，解決急難問題，讓患者更加安心放心。

　　MDT的診療模式也在實(shí)際的為患者服務(wù)中不斷完善，上海十院婦科將繼續(xù)圍繞患者需求，提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)，為女性健康事業(yè)貢獻(xiàn)堅(jiān)實(shí)力量。

注：請(qǐng)?jiān)谵D(zhuǎn)載文章內(nèi)容時(shí)務(wù)必注明出處!   

編輯：陳靜