中新網上海新聞6月26日電(記者  姜煜)記者26日從“滬惠�！笔紫斜C構中國太保壽險獲悉，上海專屬補充醫(yī)�！皽荼！弊�4月23日再度發(fā)布以來，參保人數已突破500萬。

　　由上海市醫(yī)療保障局指導的“滬惠保”是我市在完善多層次醫(yī)療保障體系，構筑基本醫(yī)療保險與商業(yè)健康保險融合發(fā)展模式，滿足人民群眾多元化醫(yī)療健康保障需求，進一步提升參保人員醫(yī)療保障水平方面的重要舉措。

　　2024年度“滬惠�！睂⒂诮谕Ｖ估U費，廣大市民可以通過“滬惠�！惫俜焦娞栠M行投保繳費(醫(yī)保個賬可支付)，謹防錯失保障。

　　據了解，上海“滬惠�！笔窃诨踞t(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助的基礎上，為上海市民增加的一層醫(yī)療健康保障。當參保人在罹患疾病時，上�！皽荼！笨稍诨踞t(yī)保報銷后，對參保人個人自費的醫(yī)療費用進行再次報銷，讓老百姓放心治療、放心用藥。

　　一年129元，單人最高賠付近243.6萬元；從出生僅3個月的嬰兒，到104歲的老人，受益人群覆蓋全年齡段；三年累計賠付超17億元，超73萬人受益，平均結案時效2.3天，結案速度快，讓客戶少等待�？蛻粢淮涡蕴峤毁Y料完成理賠案件占比98%，操作便捷，隨心隨地享服務……

　　“滬惠�！苯诘睦碣r數據顯示，賠付人群中，男性占比52.36%，女性占比47.64%。從賠付年齡角度來看，19-45周歲占總賠案量超15%。在90后發(fā)生率最高的三大疾病(腰椎間盤突出、甲狀腺惡性腫瘤、胃惡性腫瘤)中，有兩個都是惡性腫瘤。此外，“老年病”腰椎鍵盤突出盯上了年輕人，各大醫(yī)院因為腰椎間盤突出進行手術治療及康復的人群中，90后年輕群體占比顯著提升。

　　2024年度“滬惠�！碑a品做了三大升級：第一，擴展住院自費治療費用；第二，免賠額優(yōu)化最低至1萬元；第三，增加國內外特藥種類。

　　值得一提的是，除保障責任方面外，“滬惠�！焙喕习傩盏睦碣r流程，進一步提升理賠服務體驗。

　　一是為減輕患者面臨大病治療時的經濟壓力，打造極速理賠服務體驗，2024版“滬惠�！遍_通質子重離子醫(yī)院直賠服務，解決患者墊付資金壓力，最高可達30萬元/年/人。

　　二是應用區(qū)塊鏈技術升級主動理賠服務，參保人授權開通服務后可“免申即享”，出院后符合“特定住院自費醫(yī)療費用保險金”理賠條件的無需申請可自動獲賠，打造公共服務第一鏈。

　　“滬惠保”參保不限戶籍，只要是上海市基本醫(yī)保參保人均可參保；不限年齡，上至百歲以上老人，下至剛出生的嬰兒均可參保；不限職業(yè)，企業(yè)職工、公務員、農民、退休人員、自由職業(yè)、學生等群體均可參保；不設健康狀況限制，帶病可參�？衫碣r，適合全家一起來參保。

　　2024年度“滬惠保”一年129元的費用不變，支持醫(yī)保個人賬戶繳費，可用醫(yī)保個賬余額為本人及全家6位直屬親屬投保，不用自己掏現金，充分盤活醫(yī)保個賬額度，投保者謹防錯過參保時間。(完)

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編輯：姜煜