中新網(wǎng)上海新聞6月24日電 (記者 陳靜)小兒先天性心臟病，是5歲以下兒童死亡主要原因。近半個世紀以來，中國小兒先心病介入診療技術體系飛躍發(fā)展。

　　記者24日走訪上海交大醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院(下稱：新華醫(yī)院)了解到，經(jīng)過三代新華醫(yī)院小兒心血管領域?qū)＜业牟恍概�，多年來，專家團隊探索開展了10項先心病介入治療新技術，研發(fā)了一系列適用于兒童的醫(yī)療器械，微創(chuàng)技術的系列創(chuàng)新，讓孩子們手術后恢復更快，減少了痛苦和并發(fā)癥，盡可能地規(guī)避了長大后的后遺癥。當日，該院聯(lián)合多家醫(yī)院和企業(yè)共同開展的小兒先天性心臟病介入診療體系創(chuàng)建及推廣應用項目榮獲2023年度國家科學技術進步獎二等獎。

　　據(jù)了解，過去，治療危重先心病往往只能靠需要體外循環(huán)的開胸手術，這對孩子們來說是一場大冒險。1981年，新華醫(yī)院的項目組在中國率先報道經(jīng)皮球囊房隔造口術治療新生兒完全性大動脈轉(zhuǎn)位，此后，先心病治療進入了介入手術新時代。

　　進入21世紀，新華醫(yī)院的小兒心血管團隊在無創(chuàng)診斷技術上取得多個重大突破，新華醫(yī)院小兒心血管學科帶頭人孫錕教授團隊研發(fā)出三維超聲心動圖、心臟虛擬內(nèi)窺鏡等創(chuàng)新技術。他們努力探索開展先心病的微創(chuàng)介入治療，如：經(jīng)皮球囊房隔造口術、可降解封堵器的研發(fā)與應用以及胎兒先心病的宮內(nèi)介入治療，這些創(chuàng)新顯著提升了治療效果，降低了手術風險，挽救了眾多小生命。

　　作為新華醫(yī)院院長，孫錕教授表示，該院相關項目組的多項工作成果已在全國32個省市自治區(qū)的313家醫(yī)院廣泛應用，推動全國小兒先心病介入治療量從2002年的1020例增加至2021年的37496例，手術成功率高達98.3%，手術死亡率和嚴重并發(fā)癥率顯著降低。

　　據(jù)悉，新華醫(yī)院小兒心血管科承擔了多項國家級科研項目，包括“胎兒-新生兒-兒童”先心病介入診療體系的創(chuàng)建，推動了全國乃至國際小兒先心病診療技術的發(fā)展。團隊編寫的《心導管術—先天性心臟病診斷與治療》等專著，成為行業(yè)內(nèi)的經(jīng)典教材，為后續(xù)的兒科心血管醫(yī)生培養(yǎng)奠定了堅實的基礎。

　　在采訪中，孫錕教授直言，該院小兒心血管疾病治療領域?qū)＜覀儾粩嗯Γ诩夹g上完成了從“看透”到“治愈”的迭代，在學術領域里實現(xiàn)了從“開創(chuàng)”到“推廣”的規(guī)范化進程。

　　心臟是個空腔臟器，醫(yī)生在治療先天性心臟病時，要了解內(nèi)在的先天性復雜結構畸形。20世紀80年代時，醫(yī)生只能靠有輻射、有創(chuàng)傷的心臟介入導管來診斷。為減少對先心病患兒的傷害，新華醫(yī)院小兒心血管團隊探索創(chuàng)建二維超聲循序分段診斷方法，給心臟外科醫(yī)生提供了同等精準的診斷，使得全國有創(chuàng)心導管使用率從90%下降至5%。此后，團隊又率先提出5剖切面10剖視面三維超聲心臟診斷方案，讓復雜型先心病的精確診斷率從74.8%提高至90.5%。

　　心臟超聲“高清”了起來，外科醫(yī)生不再需要DSA(數(shù)字減影血管造影)下的導管介入手術來診斷心臟的“小秘密”，大大減少了對孩子的傷害，讓患兒在無痛無害的情況下就能得到準確的診斷。

　　對于在媽媽肚子里就被發(fā)現(xiàn)患有嚴重先心病的寶寶，相關項目團隊的醫(yī)生們也沒有放棄。專家們創(chuàng)新性地提出了“超早期介入治療”和“宮內(nèi)診治”模式，通過改良特型導管技術成功治療了335例新生兒肺動脈瓣閉鎖/狹窄，死亡率從國際平均水平的35%降至0.3%。

　　上海醫(yī)學專家的技術創(chuàng)新不僅打破了國際技術壁壘，還將手術效果提升至國際一流團隊水平，為那些原本出生后治療預后差，甚至可能胎死腹中的危重患兒帶來了生的希望。(完)

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編輯：陳靜