中新網(wǎng)上海新聞6月6日電(瞿乃嬰  陳靜)6月6日是第29個“全國愛眼日”。記者當日獲悉，由上海市衛(wèi)生健康委員會指導，上海市愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室和上海市健康促進中心主辦，虹口區(qū)衛(wèi)生健康委員會、虹口區(qū)疾病預防控制中心、虹口區(qū)愛國衛(wèi)生和健康促進中心、虹口區(qū)廣中路小學和虹口區(qū)廣中路幼兒園承辦的“有效減少近視發(fā)生，共同守護光明未來”上海健康大講堂專場活動在線上線下同步舉辦�；顒又校虾＝煌ù髮W醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心眼科劉紅主任醫(yī)師和鄒蕾蕾主治醫(yī)師向廣大學生和家長介紹了兒童青少年近視防控手段、斜視自查方法等，幫助兒童青少年培養(yǎng)合理用眼、科學矯治意識。

四大良策科學控制近視進展

　　我國目前面臨的近視問題比較嚴峻，主要表現(xiàn)為發(fā)病率高、增長快和低齡化。國家衛(wèi)生健康委的相關調查數(shù)據(jù)顯示，2020年中國兒童青少年近視患病率為52.7%，其中小學生為35.6%，初中生為71.1%，高中生為80.5%。

 

 

　　劉紅介紹，近視造成的損害是緩慢發(fā)生的，其遠期損害的確很容易被忽視。但不可否認的是，近視對孩子的身心健康和整個人生都有長遠影響，比如征兵或飛行員等行業(yè)對視力要求十分嚴格，近視可能會對擇業(yè)造成影響。

　　而且，近視度數(shù)大于600度的高度近視，危害就更大了�！案叨冉暼舻貌坏接行Э刂�，會發(fā)展為病理性近視，誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑出血、白內障、青光眼等多種可能導致失明的眼病。因此，防控高度近視低齡化是青少年近視防控工作中的重中之重�！眲⒓t強調，“但是，我們要做的不只是防控高度近視。有文獻表明，每增加1.00D，近視性黃斑病變風險增加67%；每減少1.00D近視性黃斑病變風險降低40%。因此，盡量控制近視度數(shù)是很有意義的�！�

　　如今，中小學生的課業(yè)負擔較重，但仍有很多手段可以幫助大家保護視力，延緩并控制近視發(fā)展。劉紅介紹，一是0.01%阿托品滴眼液，它能減緩近視發(fā)展速度，適用于6歲以上近視快速進展、改正用眼不良習慣后，近視度數(shù)仍不能控制的兒童。二是功能性框架鏡，這種特殊設計的周邊離焦框架眼鏡，能起到一定的延緩近視發(fā)展作用，使用時除了睡眠時間都要戴著。三是角膜塑形鏡(OK鏡)，它是目前醫(yī)學界公認能有效控制近視的手段之一。晚上睡覺時戴OK鏡，可以讓孩子在白天不戴鏡的狀態(tài)下看得很清楚，長期配戴可延緩近視進展。需要注意的是，這種特殊的隱形眼鏡需經(jīng)過系列檢查，符合戴鏡條件后才能驗配，因此要遵醫(yī)囑。四是離焦軟鏡，這是一類特殊的軟性隱形眼鏡，適合6歲以上兒童在白天戴，可延緩近視增長。其舒適度較OK鏡更高，可配到1000度，但不適合高度散光及合并嚴重眼表疾病的孩子。

盡早治療影響雙眼視功能的斜視

　　在門診中，斜視患兒的占比也不小。鄒蕾蕾介紹，斜視是指兩眼不能同時注視同一目標，只有一眼注視目標，另一眼偏向目標的一側。通常來說，斜視度數(shù)較大，比較容易被發(fā)現(xiàn)；若斜視度數(shù)較小，就要通過仔細檢查才能發(fā)現(xiàn)。按照偏斜的方向，斜視分為水平斜視和垂直斜視，其中水平斜視包括內斜視和外斜視，垂直斜視包括上斜視和下斜視。

 

 

　　“如果孩子習慣性地向一側歪頭，可能有上下斜視的問題。不過，歪頭不一定都是眼睛的問題，也可能是由于脖子肌肉造成的。另外，孩子看東西的習慣不好也會導致歪頭。”講座中，鄒蕾蕾向廣大家長傳授了判斷孩子是否斜視的方法。鄒蕾蕾介紹：“區(qū)別的方法是遮蓋住孩子的一只眼睛，若此時孩子不再歪頭，那就是由斜視引起的；若仍然歪頭，就要鑒別是習慣不好還是頸部肌肉問題，建議前往頭頸外科排查。一直歪著頭，可能會影響孩子的面部發(fā)育，若家長無法確定病因，建議帶孩子前往醫(yī)院接受檢查。”

　　大部分的斜視是需要手術治療的，尤其是先天性內斜視、上下斜視，以及非調節(jié)性大角度斜視。不過，調節(jié)性內斜視只需戴遠視眼鏡即可，小度數(shù)的斜視也可通過戴三棱鏡進行治療。鄒蕾蕾強調：“兒童的共同性斜視若未能得到及時治療，12歲后就可能喪失雙眼視覺功能，此時即使手術解決了斜視問題，也只能起到美容效果。因此，對于影響雙眼視功能的斜視，應盡早治療。”

　　那么，斜視手術要等到眼睛發(fā)育成熟了再做嗎？鄒蕾蕾介紹，斜視輕微的患兒可根據(jù)視功能的好壞來決定手術時間。非共同性斜視的手術時機一般在發(fā)病半年后，待斜視度數(shù)穩(wěn)定后再行手術治療。

　　上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心眼科主要針對0~18周歲兒童和青少年的眼部疾病，開展相關的臨床醫(yī)療、教學和科研工作，擁有斜弱視、眼整形、淚道、近視防控與OK鏡、新生兒篩查與眼底、眼表等多個亞專業(yè)。眼科團隊在各種疑難的斜視、眼球震顫、眼瞼內翻倒睫、上瞼下垂、小瞼裂綜合征、淚道、眼瞼腫物及眼眶腫物等疾病的手術治療中積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

　　記者在活動中獲悉，由國家兒童醫(yī)學中心、上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心眼科牽頭成立的國家兒童醫(yī)學中心眼科�？坡�(lián)盟將于6月13日啟動，同期還將舉辦第四屆上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心眼科學習班。屆時，來自眼科領域的行業(yè)大咖、青年學者將圍繞“兒童眼科專科精準化診療”這一前沿學術主題，全方位、多角度地探討斜弱視、眼視光、淚道、眼整形、眼表、眼底等多個亞專業(yè)，為兒童眼健康事業(yè)添磚加瓦。

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編輯：陳靜