【解說(shuō)】8月24日是“食管癌患者關(guān)愛(ài)日”。我國(guó)是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，國(guó)家癌癥中心發(fā)布的2024年全國(guó)癌癥報(bào)告顯示，中國(guó)的食管癌發(fā)病率位居全部惡性腫瘤的第7位，死亡率位居第5位。

　　【同期】四川大學(xué)華西醫(yī)院胸外學(xué)科主任 陳龍奇

　　食管癌的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，包括飲食和生活方式，以及環(huán)境因素、感染，還有人體本身的遺傳因素等等。食管癌主要有兩大類(lèi)型，主要是鱗癌和腺癌。那么我國(guó)食管癌主要病理類(lèi)型是鱗癌，大概要占整個(gè)食管癌的90%以上。食管癌的發(fā)病部位也是主要在食管的胸中下段，比較多見(jiàn)。

　　【解說(shuō)】據(jù)專(zhuān)家介紹，中國(guó)食管癌發(fā)病較歐美情況有很大不同。中國(guó)人吃燙食比較多，在長(zhǎng)期燙食、高度烈酒、腌制食品中亞硝酸鹽等致癌物刺激下，食管黏膜上皮細(xì)胞在修復(fù)與損傷的交替過(guò)程中就容易發(fā)生錯(cuò)亂及癌變。除了飲食因素外，吸煙、口腔衛(wèi)生條件差、食管癌家族病史等也是食管癌的危險(xiǎn)因素。

　　【同期】四川大學(xué)華西醫(yī)院胸外學(xué)科主任 陳龍奇

　　食管癌患者最常出現(xiàn)的癥狀是吞咽困難，包括一些吞咽不暢、吞咽不適，還有出現(xiàn)吞咽后的疼痛、異物感等等。其實(shí)，如果出現(xiàn)了吞咽困難這種癥狀的時(shí)候，這個(gè)病人一般就是已經(jīng)不是早期了，在還沒(méi)有出現(xiàn)這個(gè)吞咽困難的時(shí)候，食管癌就可能已經(jīng)發(fā)展到了進(jìn)展期。所以，真正的食管癌早期是幾乎是沒(méi)有癥狀的，或者癥狀非常的輕微。要想得到早期的診斷、提高治愈率，還是要定期進(jìn)行內(nèi)鏡體檢，高危區(qū)的或者高危人群有定期的內(nèi)鏡體檢，是發(fā)現(xiàn)早期食管癌的途徑。

　　【解說(shuō)】通過(guò)內(nèi)鏡檢查，可以發(fā)現(xiàn)早期腫瘤，且可視情況直接在內(nèi)鏡下切除，早期患者五年生存率在95%以上。我國(guó)食管癌患者大約只有一半能在早期被確診，較為適合根治性手術(shù)切除；在局部晚期被確診的患者，還可接受根治性放化療；晚期轉(zhuǎn)移性患者系統(tǒng)性藥物治療，其中最重要的是免疫治療手段。

　　【同期】四川大學(xué)華西醫(yī)院胸外學(xué)科主任 陳龍奇

　　一般食管癌總的治療效果其實(shí)并不滿意，五年生存率大概平均20%，在晚期或者已經(jīng)轉(zhuǎn)移的食管癌，生存率非常非常低，幾乎就是不可治愈的，即使是用上一線的化療患者的五年生存率也不到5%，三年的生存率也只有12.8%。近幾年來(lái)，隨著免疫治療這個(gè)療法的廣泛應(yīng)用，最近我們研究發(fā)現(xiàn)，用我們國(guó)產(chǎn)的艾瑞卡免疫療法，也可以使大概25%的患者生存率超過(guò)三年，這就比以往的這個(gè)治療效果翻了一番，刷新了生存記錄。為晚期的食管癌治療效果的改善帶來(lái)了新的曙光，這樣對(duì)患者和醫(yī)生都是很大的鼓舞。(完)

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編輯：許兵