中新網(wǎng)上海新聞12月26日電(肖揚 于俊)日前，中國人壽保險股份有限公司上海市分公司(以下簡稱：中國人壽上海市分公司)誕生首例全流程無人工理賠作業(yè)，標(biāo)志著該公司進入智能化理賠時代。

　　該例理賠過程顯示，客戶從中國人壽壽險APP提交理賠到結(jié)案僅用時10分鐘，讓客戶體驗到了極速理賠服務(wù)，為商業(yè)醫(yī)療保險數(shù)字化轉(zhuǎn)型做出了有益探索。

　　中國人壽上海市分公司今年7月啟動全流程無人工理賠作業(yè)試點，采用人工智能、大數(shù)據(jù)與OCR識別技術(shù)，有效融合科技和服務(wù)，加大電子票據(jù)應(yīng)用力度，推進前端服務(wù)受理和中后臺作業(yè)審核的智能化、自動化處理。憑借強大的智能理算引擎，逐步實現(xiàn)機器替代人工，打造快捷、溫暖、高效的智能理賠新模式，為公司高質(zhì)量發(fā)展提供持續(xù)動能。

　　為提升理賠服務(wù)溫度和速度，該公司新推“直賠探訪服務(wù)”，變被動等待為主動靠前服務(wù)，理賠出險支付時效縮短近20%。在行業(yè)內(nèi)率先與上海市財政局等機構(gòu)完成系統(tǒng)對接，實現(xiàn)電子醫(yī)療票據(jù)自動識別和數(shù)據(jù)提取。今年以來，提取電子票據(jù)130余萬張，成功率94%，線上理賠醫(yī)療險票據(jù)人工錄入替代率達(dá)62%，人工錄入環(huán)節(jié)作業(yè)效能提升50%，理賠初審作業(yè)時效同比縮短47%。經(jīng)過半年多不懈努力，打通了無人工理賠作業(yè)最后一公里，實現(xiàn)了全流程無人工理賠初審自動通過率超15%，為未來擴面提質(zhì)奠定重要基礎(chǔ)。(完)

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編輯：于俊